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223例住院煤工尘肺肺结核患者耐药情况分析

         
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目的 了解煤工尘肺肺结核患者耐抗结核药物情况,探寻其防治策略.方法 收集2009年1月至2012年12月北京京煤集团总医院尘肺肺结核科住院并确诊的223例煤工尘肺肺结核患者临床资料,分析其耐药情况,采用描述性统计的方法,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 223例患者抗结核药物总耐药率为42.60％(95/223),耐药患者中初治占26.32％(25/95)、复治占73.68％(70/95),二者比较差异有统计学意义(x2=58.436,P＜0.01)；多耐药率为50.53％ (48/95)、耐多药率为34.74％(33/95)、广泛耐药率为7.37％(7/95);在检测的抗结核药物中,耐一线抗结核药物依次为H 73.68％(70/95)、S 70.53％(67/95)、R 64.21％(61/95)、E 50.53％(48/95),耐二线抗结核药物前4位依次是Km 44.21％(42/95)、PAS 36.84％(35/95)、Ofx 35.79％(34/95)、Pto 24.21％(23/95)；初治患者对一线抗结核药物耐药顺位是S＞H＞R＞E[耐药率分别为76.00％(19/25)、56.00％(14/25)、52.00％(13/25)、44.00％(11/25)],对二线抗结核药物耐药主要是Km(48.00％,12/25)、Ofx(44.00％,11/25);复治患者对一线抗结核药物耐药顺位是H＞S＞R＞E＞Z[耐药率分别为80.00％(56/70)、68.57％(48/70)、67.14％(47/70)、52.86％(37/70)、7.14％(5/70)],对二线抗结核药物耐药前5位是Km＞ PAS＞ Ofx＞ Pto＞ Lfx[耐药率分别为42.86％(30/70)、40.00％ (28/70)、32.86％ (23/70)、25.71％(18/70)、15.71％(11/70)],且耐药品种较初治患者明显增多.结论 煤工尘肺肺结核住院患者耐药状况较严重,应加强其卫生管理、治疗方法的研究.

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