2006年至2018年国内33家医院4 981例住院儿童心肌病调查分析

中华医学会儿科学分会心血管学组儿童心肌病精准诊治协作组

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目的分析国内33家医院近12年心肌病患儿的临床资料, 为心肌病患儿的精准诊治提供参考。方法回顾性调查2006年7月至2018年12月国内33家医院儿科住院治疗的心肌病患儿, 收集其性别、年龄、入院时心功能状态、入院时伴发疾病、心电图、心脏超声、实验室检查、基因检测等资料, 电话随访了解心肌病患儿出院后情况。结果 2006年7月至2018年12月国内33家医院共收住心肌病住院患儿4 981例, 占同期儿科住院患儿的0.079%（4 981/6 319 678例）, 其中以扩张型心肌病（DCM）最多[1 641例（32.95%）], 其次为心内膜弹力纤维增生症（EFE）[1 283例（25.76%）]和左心室心肌致密化不全（LVNC）[635例（12.75%）];年度住院人数整体呈逐年增多趋势;发病年龄以0～6月龄最多[1 566例（31.44%）];其次为1～3岁[1 015例（20.38%）]和7～12月龄[664例（13.33%）]。入院时3 548例（71.23%）患儿临床呈现心力衰竭状态, 其中美国纽约心脏病学会（NYHA）分级Ⅲ级及以上、Ross评分≥7分者占47.83%（2 262/4 729例）;心源性休克的发生率为5.90%（294/4 981例）;住院期间栓塞事件的发生率为0.64%（32/4 981例）。37.50%（1 868/4 981例）的心肌病患儿存在心律失常, 以期前收缩、心动过速、传导阻滞及预激综合征最常见。17.95%（894/4 981例）的心肌病患儿心脏超声检查中有心包积液, 瓣膜返流的发生率为79.32%（3 951/4 981例）, 以二尖瓣返流最多。分别有35.88%（1 787/4 981例）和42.84%（2 134/4 981例）的心肌病患儿肝功能和肾功能检测异常;3.33%（166/4 981例）的心肌病患儿行基因检测。总体病死率为7.31%（364/4 981例）。结论国内儿童心肌病患儿发病人数逐年增多, 发病年龄以0～6月龄最多, 心力衰竭和心律失常多见, 多发生瓣膜返流;需要进一步提高儿童心肌病患儿的诊治水平。

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来源
《实用儿科临床杂志》 |2021年第13期||共页
作者
中华医学会儿科学分会心血管学组儿童心肌病精准诊治协作组;
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作者单位

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正文语种 chi
中图分类小儿心脏、血管疾病;
关键词
多中心; 心肌病; 儿童;

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