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食物蛋白诱导的婴儿小肠结肠炎综合征5例临床特点并文献复习

摘要

目的分析食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(FPIES)的临床特点。方法收集2018年7月至2019年9月首都医科大学附属北京儿童医院消化科确诊的5例FPIES患儿的病史及随访资料,总结分析其临床特点。结果5例FPIES患儿均为婴儿。其中女3例,男2例。确诊前曾在多科室就诊,平均就诊次数3次。5例患儿牛奶蛋白过敏4例,鸡蛋白过敏1例。具有典型急性呕吐[5例(100%)]、腹泻[4例(80%)]及早期休克表现[5例(100%)],伴一过性发热[2例(40%)],血白细胞升高[3例(60%)],C-反应蛋白升高[1例(20%)],大便白细胞(+)[2例(40%)]、潜血(+)[1例(20%)]。4例行食物过敏原特异性IgE检测,其中牛奶蛋白IgE(+)2例(40%)。予规避过敏原,3例(60%)静脉补液,2例(40%)口服补液治疗,病情恢复快。3例(60%)就诊过程中曾应用抗生素。4例(80%)一级亲属有明确过敏史。确诊前FPIES患儿家庭对此病认知度低,确诊后严格规避过敏原,未再发生类似过敏反应,并在医师指导下逐步添加辅食,2例存在多重食物过敏。监测生长发育,2例生长发育迟缓患儿体质量、身长均较前有所追赶。结论FPIES是临床上易误诊的、严重的食物过敏相关的消化道疾病,确诊需要综合家族及个人过敏史、饮食记录、疾病发作的特征性表现、饮食回避后效果并进行必要鉴别诊断,确诊后长期管理也非常重要。

著录项

  • 来源
    《中华实用儿科临床杂志》 |2021年第17期|P.1344-1348|共5页
  • 作者单位

    国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院消化科 100045;

    国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院消化科 100045;

    国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院消化科 100045;

    国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院消化科 100045;

    国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院消化科 100045;

    国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院消化科 100045;

    国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院消化科 100045;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 儿科学;
  • 关键词

    食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征; 牛奶蛋白; 鸡蛋白; 儿童;

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