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王彦刚从'火郁发之'论治非糜烂性反流病

         

摘要

非糜烂性反流病(non-erosive reflux diseases)存在与反流相关的不适症状,但内镜下无食管黏膜破损,以症状作为主要诊断依据,其发病机制尚不明确,西医主要使用抑酸类药物治疗,但效果不尽如人意.该病属于中医学"吐酸""呕苦""嘈杂"等疾病范畴,王彦刚教授认为本病核心病机为"郁火",乃气机升降失司、热郁遏于内所致,与NERD关系最为密切的为"胃中郁火""肝中郁火"与"肺中郁火".针对核心病机采用"火郁发之"的经典治则,通过因势利导给予内蕴于里的火热邪气以出路,从而使郁热得清、升降有序.并结合脏腑不同特点提出特色治则,强调"胃中郁火"宜降宜透散,"肝中郁火"宜疏宜泄,"肺中郁火"宜清宜通,用药以辛苦为主,认为不必尽用寒凉之品须兼温散,提出"药不远温"的理念,其疗效确切,以资借鉴.

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