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首页> 中文期刊> 《中国生物医学工程学报》 >低高频联合重复经颅磁刺激对老年脑梗死患者吞咽障碍及相关肌群肌电活动的影响

低高频联合重复经颅磁刺激对老年脑梗死患者吞咽障碍及相关肌群肌电活动的影响

         
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探讨低高频联合重复经颅磁刺激(rTMS)对老年脑梗死患者吞咽障碍及相关肌群肌电活动的影响.脑梗死后吞咽障碍患者192例,随机分为联合组、低频组及高频组,每组64例.3组患者均接受传统吞咽康复训练.在此基础上,联合组给予健侧半球1 Hz低频rTMS刺激和患侧半球10 Hz高频rTMS刺激,低频组给予健侧低频rTMS刺激和患侧高频rTMS假刺激,高频组给予患侧高频rTMS刺激和健侧低频rTMS假刺激.3组治疗时间及疗程相同.比较3组治疗前后洼田饮水试验分级、临床疗效、吞咽功能评价量表(SSA)评分、功能性经口摄食评价量表(FOIS)评分、吞咽障碍的结局和严重度量表(DOSS)评分、渗漏-误吸量表(PAS)评分及颏下肌群表面肌电图(sEMG)最大振幅和吞咽时限的差异.结果 显示,3组治疗前洼田饮水实验分级无统计学差异(P＞0.05),治疗后联合组洼田饮水实验分级明显优于治疗前及低频组和高频组治疗后(P＜0.05).联合组治疗后的总有效率(90.63％)显著高于低频组(68.75％)和高频组(71.88％)的效果(P＜0.05).3组治疗前SSA、FOIS、DOSS及PAS评分无统计学差异(P＞0.05),治疗后3组SSA、PAS评分显著降低(P＜0.05),FOIS、DOSS评分显著增高(P＜0.05),但联合组的改善优于低频组和高频组的改善(P＜0.05).3组治疗前颏下肌群sEMG最大振幅及吞咽时限无统计学差异(P＞0.05),治疗后3组sEMG最大振幅增高(P＜0.05),吞咽时限缩短(P＜0.05),但联合组的改善优于低频组和高频组的改善(P＜0.05).低高频rTMS联合治疗老年脑梗死患者吞咽障碍的效果优于低频或高频rTMS单用时的效果,具有潜在临床应用价值.

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