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不同营养评估方法对腹膜透析患者营养状态的评估及住院风险的预测价值

         
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目的 比较应用血清白蛋白、改良SGA法(MQSGA)和MIS评分预测腹膜透析(PD)患者住院风险的差异.方法 横断面及回顾性研究.选择符合纳入标准的57例病情稳定的腹膜透析患者,对其进行改良SGA和MIS评分,以及血清白蛋白等各项临床指标检测,记录患者1年内住院情况,分析不同评估方法对患者营养状态的判定及其与住院风险相关性的差异. 结果 ①3种营养评估方法对腹膜透析患者诊断营养不良的发生率由低到高分别为:血清白蛋白(57.9％);MQSGA评分(70.2％);MIS评分(100％).②3种营养评估方法之间的相关性显著(P＜0.01);MQSGA和MIS评分与住院频次和各项临床营养指标的相关性显著(P＜0.01).③以PEW为标准,血清ALB、MQSGA和MIS评分对营养不良诊断的ROC曲线下面积分别为0.028、0.966、0.961.④住院组患者的血清白蛋白、前白蛋白水平低于非住院组(P＜0.05),住院组患者的Hs-CRP水平以及MQSGA和MIS评分均显著高于非住院组(P=0.000).⑤非条件Lo-gistic多元回归分析显示MQSGA与腹膜透析患者住院的相对危险度最高[RR=2.559,95％ CI (1.498～4.372),P=0.001].结论 MIS评分诊断腹膜透析患者营养不良的发生率最高,MQSGA与MIS评分具有相似的营养评估效果,MQSGA与MIS评分都具有预测腹膜透析患者住院风险的价值,MQSGA对住院风险的预测价值相对更高.

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