Chiari畸形Ⅰ型37例显微外科治疗体会

段海锋; 茹小红; 李海峰; 田志华; 段志斌; 陈贵平; 郭志华; 李敏; 崔杰; 张浩; 黄可丰

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目的探讨不同手术方式治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2010年1月至2018年10月晋城市人民医院神经外科收治的37例Chiari畸形Ⅰ型患者临床资料。选择性采用后颅窝小骨窗减压、改良硬脑膜成形、小脑扁桃体下疝切除等方法,解除神经压迫,恢复正常脑脊液循环。术后平均随访时间55.5个月,根据末次随访结果,按Tator标准评估疗效,分为优、良、差3个级别;MRI评估脊髓空洞变化情况。结果全部病例均行后颅窝小骨窗减压、寰枕筋膜松解术。单纯小骨窗减压9例,小骨窗减压改良硬脑膜扩大成形术21例。行小骨窗减压改良硬脑膜扩大成形术并小脑扁桃体部分切除7例。按Tator标准,本组患者中19例为优(51.4%),12例为良(32.4%),6例为差(16.2%),有效率(优+良)83.8%。28例患者合并脊髓空洞症,其中18例空洞缩小,5例空洞消失,5例无明显变化。术后无感染病例,皮下积液者4例,脑脊液漏者1例。结论扩大后颅窝容积,解除神经受压,重建枕骨大孔区脑脊液循环通路是治疗Chiari畸形Ⅰ型的基本原则。根据患者不同情况,选择性采用后颅窝小骨窗减压、改良硬脑膜成形、小脑扁桃体下疝切除等方法,疗效满意,并发症少。

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来源
《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 |2019年第4期|210-214|共5页
作者
段海锋; 茹小红; 李海峰; 田志华; 段志斌; 陈贵平; 郭志华; 李敏; 崔杰; 张浩; 黄可丰;
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作者单位

晋城市人民医院神经外科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类肿瘤学;
关键词
Chiari畸形Ⅰ; 脊髓空洞; 后颅窝小骨窗减压;

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