病例1,男,57岁,因突发言语不清饮水呛咳伴四肢活动不灵1个月入院。既往高血压病史10余年,未规律服药。1个月前患者无明显诱因突然出现言语不清,饮水呛咳同时伴四肢活动不灵,右侧重,不能行走。症状渐加重至言语不能,吞咽受限。曾于当地医院给予鼻饲流质,输液等治疗(具体不详),症状稳定为进一步康复治疗转来我院。入院查体:血压142/92 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率82次/min,律规整,未闻及早搏及杂音,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音及痰鸣音。神经系统检查:神志清,精神不振,言语不能,高级智能检查不合作,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌不能,右侧上下肢肌力0～1级,左侧上下肢肌力3～4级,肌张力增高,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧Babinski征(±)。
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