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浸润性宫颈癌治疗后淋巴道转移的临床分析

         
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背景与目的:淋巴道转移是宫颈癌治疗后的主要复发方式。本研究探讨浸润性宫颈癌治疗后出现淋巴道转移的特点、治疗及预后。方法:回顾性分析1990～2000年间浙江省肿瘤医院收治的123例治疗后出现淋巴转移的浸润性宫颈癌患者,初治以单纯手术治疗5例,手术辅以放射治疗45例,单纯放射治疗73例。所有患者接受了以局部放疗和/或全身化疗为主的挽救性治疗。结果:治疗后出现淋巴转移的部位依次为锁骨上淋巴结95例(77.2%),腹主动脉旁淋巴结62例(50.4%),腹股沟淋巴结12例(9.8%),腋窝淋巴结3例(2.4%)。首次治疗至出现淋巴转移的中位时间间隔为14个月,间隔≤6个月及>6个月的患者分别为36例及87例。本组总的3年生存率为15.0%,5年生存率为1.5%。单纯淋巴结转移者76例,淋巴结转移伴血道转移和/或盆腔复发者47例,3年生存率分别为23.1%和4.7%。多因素分析显示,首次治疗至出现转移的时间间隔及有无伴随血道转移和/或盆腔复发为预后因素。结论:宫颈癌治疗后出现单纯淋巴道转移者再治疗可获得较好的疗效。

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