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鼻咽癌放射治疗体位、设野及固定方法的研究

         

摘要

目的:探讨鼻咽癌的合理照射体位及设野的剂量分布特点,比较几种体位固定方法的摆位重复性和位移情况。方法:利用 TPS探讨常规和改进体位下设野的合理性和剂量分布特点;将 120例鼻咽癌随机均分成砂袋组、面罩组、泡沫塑枕组和等距离照射( SSD)组,利用模拟机模拟定位和治疗过程 ,并分别摄取头颅侧位片,测量各照片间中心点的移动距离。结果:改进体位和设野与常规设野比较靶区中心剂量差别不大,但明显提高了茎突后、后组筛窦和眶尖等靶区边缘的剂量,降低了脑干中、脊髓、口腔和下颌角区的剂量;各组间摆位重复性的差别无统计学意义,放疗过程中发生位移的例数 SSD组和砂袋组明显多于其它两组。结论:改进体位有利于合理布野,避免射野间的重叠,配合低熔点铅挡块技术,能使靶区剂量分布更均匀; SSD照射和砂袋固定法不宜继续使用,泡沫塑枕值得临床推广,面罩在改进后可继续使用。

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