经导管心包内尿激酶灌洗预防心包缩窄的临床研究

崔翰斌; 陈新义; 崔长琮; 姚晓伟; 王军奎; 寿锡凌; 刘新宏; 官功昌

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目的研究心包腔内尿激酶灌洗结合心包引流能否预防感染渗出性心包炎患者心包缩窄的发生。方法 1993-2002年入选的94例感染渗出性心包炎患者（其中化脓性心包炎34例,结核性心包炎60例,病程均短于1个月）,男44例,女50例,年龄为9-66（45.4±14.7）岁。依入选次序随机进入治疗组（常规治疗的基础上经皮导管心包内尿激酶灌洗）或对照组（仅接受常规治疗,包括心包引流）。心包内纤维蛋白溶解治疗（纤溶治疗）的近期效应通过无菌空气或泛影葡胺心包造影观察;远期效应通过电话问询及心脏超声随访,随访截止日期为2003年1月,随访期限为8-120（56.8±29.0）个月。结果经皮心包内尿激酶治疗有利于心包积液彻底引流,明显减小心包厚度[治疗组治疗前为（3.1±1.6）mm,治疗后（1.6±1.0）mm,P＜0.000;对照组治疗前（3.4±1.6）mm,治疗后（3.2±1.8）mm,P＞0.05],同时消除心包局部的早期黏连。47例非血性心包积液患者中6例发生心包内出血,未见系统性出血及其他穿刺相关并发症。随访期内无一例发生心性死亡,治疗组及对照组分别有9例（19.1％）及27例（57.4％）发生心包缩窄。Cox模型生存分析提示心包内尿激酶治疗后发生心包缩窄的相对危险系数为0.185（P＜0.000）。结论经皮导管心包内尿激酶纤溶治疗能安全、有效地预防感染渗出性心包炎患者心包缩窄?

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来源
《中华心血管病杂志》 |2004年第12期||共页
作者
崔翰斌; 陈新义; 崔长琮; 姚晓伟; 王军奎; 寿锡凌; 刘新宏; 官功昌;
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作者单位

陕西省人民医院心脏内科;

陕西省人民医院心脏内科;

西安交通大学第一医院心脏内科;

陕西省人民医院心脏内科;

陕西省人民医院心脏内科;

陕西省人民医院心脏内科;

陕西省人民医院心脏内科;

陕西省人民医院心脏内科 710068西安西安交通大学第一医院心脏内科;

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710068西安;

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正文语种 chi
中图分类 R542.11;
关键词
心包炎; 尿纤溶酶原激活物; 心包造影;

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