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首页> 中文期刊> 《中华心血管病杂志》 >冠状动脉钙化和CT血管造影与常规危险因素诊断和预测冠心病的对比研究

冠状动脉钙化和CT血管造影与常规危险因素诊断和预测冠心病的对比研究

         
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目的 对比冠状动脉钙化积分 （CCS）、电子束CT血管造影 （EBA）与常规冠心病危险因素诊断和预测冠心病 （一支以上冠状动脉狭窄率≥ 5 0 % ）的价值。方法 10 7例患者同时行常规冠状动脉造影 （CAG）、电子束CT冠状动脉钙化 （非增强扫描 ）和电子束CT血管造影 （增强扫描 ） ,以及常规冠心病危险因素分析。EBA采用静脉法单层心电门控增强扫描 ,诊断在断层和三维重建图像上完成。CCS采用Agatston方法完成。电子束CT及常规冠心病危险因素与CAG结果做双盲法对照研究。结果 本组冠心病患者和非冠心病患者分别为 6 5例 （ 6 0 7% ）和 4 2例 （ 39 3% ） ,CCS在冠心病组和非冠心病组分别为 5 33 5± 6 0 6 5和 14 2 4± 2 93 6 （P ＜0 0 0 1）。年龄、体重指数、糖尿病和高胆固醇血症的发病率在冠心病组显著高于非冠心病组 （P ＜0 0 5 ）。冠状动脉钙化阳性 （CCS ＞0 ）诊断冠心病与EBA有相近的敏感性和阴性预测值 （P ＞0 0 5 ）。EBA诊断非钙化性 （CCS =0 ）或少量钙化（CCS ＜10 0 ）冠状动脉节段狭窄的特异性和准确性高于CCS且差异有显著性 （P ＜0 0 1） ;但对于较多冠状动脉钙化病变 （CCS ＞10 0 ）差异无显著性 （P ＞0 0 5 ）。CCS和EBA诊断冠心病的敏感性和特异性分别为 79%和 73% （P ＞0 0 5 ） ,以及 6 6 %和 88% (P ＜0 0

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