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冠状动脉旁路术前存活心肌的评价(附13例报告)

         

摘要

目的对13例准备行冠状动脉旁路术(CABG)的冠心病患者术前行硝酸异山梨酯(ISDN)介入201TI心肌断层显像,评价其检测存活心肌及预测心功能恢复的价值。方法CABG术前患者于多巴酚丁胺负荷高峰时注射201TI行负荷、3小时再分布心肌显像后,静脉点滴ISDN并再次注射201TI(ISDN/RI)进行心肌显像,CABG术后3个月复查静态心肌显像,并比较术前后左室射血分数。结果13例患者负荷像共有48个节段灌注异常,ISDN/RI显像后有29个节段灌注改善,其中26个节段在术后心肌灌注亦有改善;不可逆灌注或异常加重的19节段中,术后仍有17个节段灌注无改善,ISDN/RI显像检测存活心肌的准确性为89.5%。且左室射血分数的提高与ISDN/RI显像可逆灌注节段数密切相关(r=0.73,P<0.005)。结论ISDN/RI201TI心肌显像在估测存活心肌和预测心功能恢复方面有较高的临床实用价值。

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