接受心血管植入型电子器械治疗的心力衰竭患者术后心率管理的研究

高阳; 梁延春; 于海波; 焉晓蕾; 徐白鸽; 刘荣; 王娜; 许国卿; 王祖禄

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目的观察接受心血管植入型电子器械治疗的慢性心力衰竭（心衰）患者心率控制情况,并评价规范化调整药物治疗对其的影响。方法前瞻性入选2012年1月至2017年1月符合指南推荐并接受了心血管植入型电子器械治疗的射血分数降低的心衰患者150例。随访时,记录患者静息心率（RHR）及最近1个月的用药情况。以RHR＜70次/min为达标标准,统计RHR达标率,对于未达标的患者在调整β受体阻滞剂用量至靶剂量或最大可耐受剂量后,如仍不达标则加用伊伐布雷定,比较药物调整前后RHR达标率。结果 150例患者基线RHR为（80.6±11.9）次/min,达标率为27.3%（41/150）,未达标的患者中80.7%（88/109）β受体阻滞剂应用剂量未达指南推荐的靶剂量,在调整β受体阻滞剂用量至靶剂量或最大可耐受剂量后,入选患者总体RHR降至（73.1±10.4）次/min,RHR达标率上升至70.0%（105/150）,较调整前显著改善（x~2=52.958,P＜0.001）。对RHR仍未达标的45例患者经加用并调整伊伐布雷定剂量后,43例患者RHR达标,使得入选患者总体RHR降至（67.1±2.7）次/min,RHR达标率提高至98.7%（148/150）,较加用伊伐布雷定前显著改善（x~2=44.504,P＜0.001）。结论心血管植入型电子器械治疗的慢性心衰患者RHR达标率并不理想,个体化的调整β受体阻滞剂和伊伐布雷定用量可有效改善RHR达标率。

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来源
《中华心血管病杂志》 |2018年第3期||共页
作者
高阳; 梁延春; 于海波; 焉晓蕾; 徐白鸽; 刘荣; 王娜; 许国卿; 王祖禄;
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作者单位

沈阳军区总医院心血管内科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类血液循环衰竭;
关键词
心力衰竭; 心率; 肾上腺素能β受体拮抗剂; 伊伐布雷定; 心血管植入型电子器械;

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