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三维标测系统在儿童阵发性室上性心动过速射频消融中的应用

         

摘要

目的评价三维标测系统在儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)射频消融中的应用效果。方法回顾分析2012年1月至2016年4月在郑州大学第一附属医院心内科行射频消融的187例儿童患者,其中91例采用传统的二维X线下射频消融,96例在三维标测系统指导下行射频消融术,出院后1、3、6、12、24个月进行门诊或电话随访,行心电图和心脏彩超检查。采用t检验或X~2检验比较2组在手术成功率、复发率、并发症、手术时间、射线量等的差别,采用Kaplan-Meier生存曲线分析2组患者无PSVT生存率。结果平均随访(739±92)d。与二维治疗组比较,三维治疗组手术成功率[95.8%(92/96)和94.5%(86/91),P=0.912]、复发率[5.4%(5/92)和4.7%(4/86),P=0.807]、并发症发生率[4.2%(4/96)和5.5%(5/91),P=0.379]和手术时间[(73±31)min和(79±36)min,P=0.124]差异均无统计学意义;X线曝光时间[(8.1±2.9)min和(21.3±8.4)min,P=0.026]和射线量[(23±11)mGy和(58±23)mGy,P=0.013]较少。Kaplan-Meier生存曲线分析显示2组间长期无复发生存率差异无统计学意义(X~2=0.060,P=0.807)。结论三维标测系统指导下行儿童阵发性室上性心动过速射频消融安全有效,同时可明显减少X线曝光时间和射线的剂量。

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