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扩张型心肌病患者左心室射血分数及舒张末期内径恢复正常的相关因素分析

         
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目的分析扩张型心肌病（DCM）患者左心室射血分数（LVEF）及舒张末期内径（LVEDD）恢复正常的发生率及其预测因素。方法连续入选2008年10月至2012年10月住院的DCM患者296例,随访至少12个月或至全因死亡及心脏移植。根据复查超声心动图结果,定义LVEF≥50%及LVEDD≤55mm（男）或50 mm（女）为恢复正常标准。调查其发生率并分析预测因素。结果 296例DCM患者纳入本研究,中位随访时间28个月,27.4%（81/296）的患者LVEF恢复正常,21.3%（63/296）的患者LVEDD恢复正常,17.6%（52/296）的患者两者均恢复正常。在两者均恢复的患者中,LVEF由（31.7±6.3）%增加至（57.5±5.2）%（P＜0.01）,LVEDD由（62.7±4.3）mm减小至（50.2±3.7）mm（P＜0.01）。多变量logistic回归分析结果显示,心力衰竭病史短（OR=0.983,P＜0.01）、入院收缩压高（OR=1.036,P＜0.01）、基线LVEDD小（OR=0.898,P＜0.01）及LVEF高（OR=1.073,P＜0.05）与DCM患者LVEF及LVEDD均恢复正常相关。结论部分DCM患者经过标准抗心力衰竭治疗后,LVEF及LVEDD均可恢复正常。心力衰竭病史短、入院收缩压高、基线LVEDD小或LVEF高的患者恢复的可能性大。

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