实时三维超声心动图可评价并预测心脏再同步化治疗的疗效

赵永辉; 张嘉莹; 魏常华; 王现青; 张静; 徐予; 高传玉

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目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）容积时间曲线定量评价并预测心脏再同步治疗（CRT）治疗中重度心力衰竭患者的临床疗效。方法 18例符合CRT适应证的慢性心力衰竭患者,其中扩张型心肌病17例,缺血性心肌病例1例,患者均拟置入双心室起搏器,进行CRT。随访8个月,观察CRT后临床症状和RT-3DE指标的变化,并对CRT的疗效进行分析。结果 17例患者成功置入双心室起搏器,CRT成功率94.4%。与术前比较,纽约心功能分级平均降低1.5级（P＜0.01）,左心室射血分数（LVEF）平均提高25%（P＜0.01）,左心室收缩末期容积平均降低38%（P＜0.01）,左心室收缩失同步指数（SDI,大于10.4%作为失同步标准）明显改善（术前平均14.2%,术后平均9.8%,P＜0.01）,SDI的改变值与LVEF的改变值呈正相关（r=0.62,P＜0.01）。CRT无应答及并发症各3例。结论 CRT可改善心力衰竭患者的心功能和左心室重构。RT-3DE测定SDI的值可预测LVEF的改善情况。CRT亦存在一定的风险且部分患者无应答。

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来源
《中华心血管病杂志》 |2013年第8期||共页
作者
赵永辉; 张嘉莹; 魏常华; 王现青; 张静; 徐予; 高传玉;
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作者单位

1. 河南省人民医院心内科 2. 河南省人民医院超声科;

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正文语种 chi
中图分类超声波诊断;
关键词
心力衰竭; 充血性; 心脏起搏器; 人工; 超声心动描记术;

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