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经皮肾动脉射频消融术对犬高血压影响机制的探讨

         

摘要

目的实验证明交感神经活性增强与高血压的发生有关,我们研究的旨在探讨去神经术对犬高血压的治疗,并评估其有效性与安全性。方法 18只杂种犬随机分为干预组(n=10)和对照组(n=8)两组,制作成高血压模型,干预组给予经皮肾交感神经去神经化治疗,实验对照组仅造成高血压模型,不行干预治疗。观察平均血压的变化,分别在术前和术后2、4、6、10周监测血压,同时在术后第2、6、10周监测血肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和肌酐等指标,通过对这些数据进行方差分析,来评价手术的有效性与安全性。结果在干预组,造模后平均血压增高明显,从(131.4±18.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)升至(150.6±18.8)mm Hg(P=0.001);在去神经治疗后,平均血压在2、4、6和lO周后分别降至(130.4±14.1)mm Hg、(136.2±17.1)mm Hg、(128.7±14.7)mm Hg和(126.1±12.7)mm Hg。同时肾素活性,血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平都较术前下降(P<0.05),肌酐水平无明显变化(P>0.05)。对照组各项指标均无明显变化。结论交感神经兴奋在高血压的产生和发展过程中发挥着重要的作用,经皮肾动脉射频消融术能够产生显著和持久的血压下降,并且手术过程没有造成严重肾功能受损。

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