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QT间期延长伴尖端扭转型室性心动过速32例的治疗及随访

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Objective To summarize the clinical characteristics and outcome of patients with long-QT syndrome (LQTs) accompanied with torsade de pointes. Methods Thirty-two eligible patients were included in this study. Clinical and electrocardiographic data were analyzed and telephone or out-patient follow-up were made in all patients. Results There were 15 patients with inherited LQTs (h-LQTs) and 17patients with acquired LQTs (a-LQTs). There are more women (n =24) than men (n =8). β blockers,potassium and magnesium supplement were the basic therapy for h-LQTs patients, bivent pacemaker was implanted in 2 patients and implantable cardioverter defibrillator was implanted in 5 patients. Ventricular tachyarrhythmias and syncope occurred in 4 patients during (39.4 ± 25. 1 ) months follow-up. In 17 a-LQTs patients, one patient with dilated cardiomyopathy died suddenly and another patient with implanted cardioverter defibrillator experienced one ventricular tachycardia during (30. 9 ± 13. 3 ) months followup. Conclusions The prognosis in h-LQTs and a-LQTs patients with structure heart disease is poor. ICD or CRT-D therapy is suggestive for a-LQTs patients with structure heart disease.%目的 通过对QT间期延长伴尖端扭转型室性心动过速(扭转型室速)患者治疗的随访,总结QT间期延长综合征(LQTs)的诊疗经验,评价其预后.方法患者32例,分析其诱发因素、临床表现、心电图特点、随访治疗效果.结果 15例为遗传性,17例为获得性.女性多于男性.部分遗传性患者发病时有诱发因素,获得性患者均有明确诱因.15例遗传性患者均接受β受体阻滞剂及补钾、补镁治疗,5例置入埋藏式心律转复除颤器(ICD),2例置入双腔起搏器;平均随访时间为(39.4±25.1)个月,随访期间4例患者发生扭转型室速、晕厥.17例获得性患者中,8例置入起搏器,1例置入ICD;平均随访时间为(30.9±13.3)个月,随访期间1例扩张型心肌病患者猝死;ICD置入者因扭转型室速发作而行放电1次.结论就诊的患者中,获得性LQTs多于遗传性LQTs,遗传性LQTs患者较获得性预后差,获得性患者中只有对伴有心脏结构改变的患者才考虑选择置入ICD或心脏再同步化复律除颤器治疗.

著录项

  • 来源
    《中华心血管病杂志》 |2011年第4期|297-300|共4页
  • 作者

    侯翠红; 张竞涛; 张晓星; 陈柯萍; 华伟; 张澍; 浦介麟;

  • 作者单位

    100037,中国医学科学院,北京协和医学院,阜外心血管病医院心律失常诊治中心;

    100037,中国医学科学院,北京协和医学院,阜外心血管病医院心律失常诊治中心;

    100037,中国医学科学院,北京协和医学院,阜外心血管病医院心律失常诊治中心;

    100037,中国医学科学院,北京协和医学院,阜外心血管病医院心律失常诊治中心;

    100037,中国医学科学院,北京协和医学院,阜外心血管病医院心律失常诊治中心;

    100037,中国医学科学院,北京协和医学院,阜外心血管病医院心律失常诊治中心;

    100037,中国医学科学院,北京协和医学院,阜外心血管病医院心律失常诊治中心;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类
  • 关键词

    QT延长综合征; 心动过速,室性; 心脏起搏,人工;

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