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老年心肌梗死伴室壁瘤形成的临床病理特点分析

         

摘要

目的探讨老年心肌梗死伴与不伴室壁瘤形成的临床病理差异。方法对107例经尸检证实的老年人(60~90岁)心肌梗死按伴与不伴室壁瘤形成分为室壁瘤组与对照组(室壁瘤组31例,对照组76例)进行临床病理对照分析。结果室壁瘤组有心绞痛史者占45.2%(14/31),少于对照组的92.1%(70/76,P=0.047)。室壁瘤组合并高血压77.4%(24/31),多于对照组的36.8%(28/76,P=0.033)。室壁瘤组冠状动脉单支病变占54.8%(17/31),多于对照组的23.7%(18/76,P=0.033);前降支严重病变(狭窄大于Ⅲ级)占96.8%(30/31),多于对照组的51.3%(39/76,P=0.048)。室壁瘤组的死亡原因以心力衰竭和室性心律失常多见[56.3%(18/31)],室壁瘤形成部位则以前壁及心尖处多见[87.1%(27/31)]。结论老年心肌梗死伴室壁瘤形成患者多合并高血压,既往常无心绞痛史,冠状动脉以前降支单支严重病变常见,死亡原因以心力衰竭和室性心律失常多见,室壁瘤部位则多见于前壁及心尖处。

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