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疑诊下肢深静脉血栓患者临床可能性预测评分研究

         
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目的评价Wells评分、Kahn评分、St.Andre评分和Constans评分对中国疑诊下肢深静脉血栓（DVT）住院患者的诊断价值。方法以进行下肢加压静脉超声检查作为诊断下肢DVT的金标准,274例疑诊下肢DVT的中国住院患者分别进行Wells、Kahn、St.Andre和Constans四种临床评分,将低可能组的患者作为下肢DVT阴性患者,中度可能和高度可能组的患者作为下肢DVT阳性患者,分别计算和比较每种临床评分诊断下肢DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积。结果 Wells评分诊断下肢DVT的敏感性为77.3%,特异性为65.6%,阳性预测值为51.5%,阴性预测值为85.9%;Kahn评分诊断下肢DVT的敏感性为58.0%,特异性为55.9%,阳性预测值为38.3%,阴性预测值为73.8%;St.Andre评分诊断下肢DVT的敏感性为64.8%,特异性为55.4%,阳性预测值为40.7%,阴性预测值为76.9%。Constans评分诊断下肢DVT的敏感性为86.4%,特异性为37.6%,阳性预测值为39.6%,阴性预测值为85.4%。Wells评分（0.761）和Constans评分（0.759）的ROC曲线下面积相似,其后为St.Andre评分（0.627）,最后Kahn评分（0.591）。结论通过比较Wells评分、Constans评分、St.Andre评分和Kahn评分在中国住院下肢DVT患者中的研究显示,Wells评分、Constans评分诊断准确性较高。

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