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咽、颈、胸痛与心脏反应新的临床综合征?

         

摘要

目的探讨一个新临床综合征的识别,包括咽炎、颈椎病、胸痛和心脏反应。方法收集2003—2005年于本院治疗的同时具有咽炎、颈椎病、胸痛和心脏反应等症状并被排除冠心病的患者165例,并收集85例健康体检者作为对照组。检测研究对象血清抗β1肾上腺素能受体抗体,抗心肌肌球蛋白重链抗体,抗M2胆碱能受体抗体,抗心肌细胞线粒体内膜ADP/ATP载体蛋白抗体及炎症因子、高敏C反应蛋白,血清柯萨奇B病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体和肺炎衣原体抗体,并用流式细胞仪测定淋巴细胞分类。结果所有的患者有四联症或五联症:(1)持续的咽部及上呼吸道感染;(2)颈痛;(3)胸痛;(4)胸闷及呼吸困难,有时伴有焦虑。病例组心肌自身抗体阳性率为100%,而健康对照组为8%。病例组的肿瘤坏死因子α,白细胞介素1,白细胞介素6明显高于对照组(P<0.01),病例组的总T淋巴细胞百分数和杀伤T淋巴细胞阳性百分数均明显高于对照组,而自然杀伤淋巴细胞明显低于对照组(P<0.01)。病例组的血清柯萨奇B病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体和肺炎衣原体抗体阳性率明显增高。结论证据表明存在一种与呼吸道感染相关的临床综合征,包括咽部感染、颈椎病、肋软骨炎、胸闷及呼吸困难,伴有(或无)焦虑症状。

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