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导管射频消融心房颤动致心脏穿孔并发心脏损伤后综合征一例

         

摘要

<正>患者女性,77岁,因阵发性心房颤动(房颤)而入院。入院查体:体温36℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压126/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺无异常。血常规、血生化、凝血功能无异常。12导联心电图示窦性心律,X线胸片、超声心动图未见异常。诊断:阵发性房颤。因多种抗心律失常药物治疗效果不佳,于2009年7月27日行经皮导管射频消融术。术中行肺静脉造影时发现少量造影剂溢入心包腔。由于术中出现低血压而行心包穿刺并置入引流管。随后在Ensite-NavX系统指导下行左心房及肺静脉口三维重建,并成功地进行环左和右肺静脉电隔离。术中抽出血性心包积液500 ml。患者于术后4 h开始反复出现低血压,

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