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总胆固醇及甘油三酯与卒中亚型关系的前瞻性研究

         

摘要

目的研究人群总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平与缺血性和出血性卒中发病的关系。方法 1987年5至7月,对在北京等5个城市社区所选取的35岁以上无卒中队列人群进行卒中危险因素调查和体格检查,1998至2000年对入选的队列人群进行全面复查,共10 093例完成基线血脂调查及队列随访。采用Cox回归模型估计基线TC和TG中、高三分位组缺血性与出血性卒中发病的相对危险度(风险比,HR)和95%可信区间(95%CI)。结果平均随访8年,新发卒中491例。舒张压模型调整舒张压、年龄和性别等多因素后,与低TC组相比,中、高TC组缺血性卒中发病风险分别增加61%(HR:1.61,95%CI:1.14~2.27)和58%(HR:1.58,95%CI:1.12~2.22)。与低TG组相比,高TG组缺血性卒中发病风险增加43%(HR:1.43,95%CI:1.02~2.00)。TC与出血性卒中呈负相关,与低TC组相比,中、高TC组人群出血性卒中发病的危险分别减少了12%(HR:0.88,95%CI:0.64~1.22)和33%(HR:0.67,95%CI:0.48~0.95)。结论血清TC和TG升高均为缺血性卒中发病独立危险因素。但TC过低却增加出血性卒中的发病风险。

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