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心血管危险因素与小动脉弹性的关系

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目的探讨小动脉弹性下降的主要心血管危险因素及多种危险因素并存时对小动脉弹性的影响.方法采用CVProfilor DO-2020动脉脉搏分析仪测量大动脉和小动脉弹性指数(C1和C2);用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗.依据中国健康人群动脉弹性功能参考标准把受试者分为小动脉弹性(C2)异常组和对照组;根据危险因素个数多少将C2异常组分为4个亚组(0～3亚组).结果 (1)C2异常组的年龄、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显高于对照组,而C2明显低于对照组(P均<0.05);单因素相关分析,年龄、TC、LDL-C、FBG、SBP和DBP分别与C2呈负相关.(2)随着危险因素聚集程度的增加,0到3亚组C2呈依次下降趋势(6.5±2.6 比 5.4±2.3 比 4.7±2.7 比 3.1±1.6, P<0.001),多个危险因素并存亚组(3亚组)C2下降最显著.(3)3亚组血浆胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数显著高于其他亚组(P<0.05, P<0.001).结论年龄、总TC、HDL-C、FBG、SBP和DBP水平增加是小动脉弹性下降的主要心血管危险因素,它们对小动脉弹性的影响是连续的;多种危险因素并存时,可通过协同作用使小动脉弹性降低更显著;胰岛素抵抗可能是危险因素聚集的中心环节.

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