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心脏房室瓣周房性心动过速的电生理特征及射频消融治疗

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目的报道一组起源于房室瓣环或其邻近心房肌(瓣周)的房性心动过速(房速).方法 16例患者经心电生理检查及射频消融证实为瓣周房速,并对电生理机制、靶点图特征、分布区域等进行分析.结果瓣周房速占同期射频消融治疗房速的23.2%,起源点在左、右侧房室瓣环的分布比为3∶ 16;体表心电图特征、发生机制与其他房速相比,差异无统计学意义.消融成功靶点均有A、V两种成分,A、V电位幅度之比为2∶ 3～6∶ 1,靶点局部A波电位提前于体表心电图P′波20～46(38.6±6.7)ms;瓣环标测和消融成功率87.5%,复发率7.1%.结论瓣周房速在全部房速中占有相当比例,起源点分布右侧显著多于左侧.其电生理机制与其他房速无明显区别,瓣环标测和消融在房速射频消融中有较大的实用价值.

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