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99mTc-MIBI心肌灌注断层显像鉴别诊断扩张型和缺血性心肌病

摘要

目的探讨核素心肌显像对扩张型心肌病和缺血性心肌病的诊断价值.方法对23例扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)和29例缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy, ICM)进行99mTc-MIBI心肌断层显像,观察其在心肌的分布情况.结果所有52例患者的显像均有放射性分布异常.DCM组47.8%(11/23)放射性均匀减低,34.8%(8/23)呈花斑样改变;ICM组则96.6%(28/29)有节段性放射性缺损,无花斑样改变病例.若以节段性放射性缺损作为诊断缺血性心肌病的标准则其敏感性为96.6%,特异性为93.3%;若以均匀减低和/或花斑样分布而无完全缺损节段作为扩张型心肌病的诊断标准,则DCM组有82.6%的病例符合.结论 99mTc-MIBI心肌断层显像的特征对扩张型心肌病和缺血性心肌病的诊断和鉴别诊断具有较高的应用价值,与心血管造影有较好的相关性.

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