PCI和CABG治疗无保护左主干开口/体部病变的远期预后比较

玉献鹏; 金泽宁; 李宇; 吴长燕; 何继强; 罗亚玮; 孙立忠; 董然

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目的比较无保护左主干开口/体部病变患者接受经皮冠状动脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）的长期预后。方法入选2003年1月至2009年7月于北京安贞医院行PCI（置入药物洗脱支架）或CABG治疗的无保护左主干开口/体部病变患者259例。通过门诊或电话对纳入患者进行长期随访。研究终点包括全因死亡、心肌梗死、卒中和再次血运重建。采用Kaplan-Meier法描述两组患者终点事件的累积发生率,log-rank检验生存率差异有无统计学意义。Cox比例风险模型分析PCI/CABG对远期预后的影响是否存在差异。结果共纳入259例患者,其中PCI组149例,CABG组110例。男性193例（74.5%）,年龄为（61.4±9.8）岁。随访时间为10.1（8.3,11.2）年,完成随访234例（90.3%）。据Kaplan-Meier法描述的各事件累积发生率,PCI组和CABG组的全因死亡[37.0%比43.1%,P=0.143]、心肌梗死[34.0%比19.4%,P=0.866]、卒中[6.4%比11.7%,P=0.732)和再次血运重建发生率（33.6%比39.9% ,P=0.522）差异均无统计学意义,校正年龄、左心室射血分数、血肌酐等因素后结果仍显示两组的全因死亡、心肌梗死、卒中及再次血运重建发生率差异均无统计学意义（P均＆0.05）。结论无保护左主干开口/体部病变患者置入药物洗脱支架的长期预后与CABG相当。

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来源
《中华心血管病杂志》 |2020年第6期||共页
作者
玉献鹏; 金泽宁; 李宇; 吴长燕; 何继强; 罗亚玮; 孙立忠; 董然;
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作者单位

首都医科大学附属北京安贞医院心内科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）;
关键词
冠状动脉疾病; 左主干开口/体部病变; 经皮冠状动脉介入治疗; 冠状动脉旁路移植术; 预后;

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