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同型半胱氨酸与急性冠脉综合征的关系及药物干预的影响

         
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目的: 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系,并应用药物干预,观察药物对血浆Hcy水平的影响.方法: 87例ACS患者及97例稳定性心绞痛患者(对照组),均在住院第二日晨采集静脉血检测Hcy,总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,两组进行对比分析.第三日起给予ACS组高Hcy患者口服叶酸、维生素B6,观察用药后4周、8周的血浆Hcy变化.结果: ACS组Hcy水平明显高于稳定性心绞痛组(对照组),P＜0.01;而两组的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平却无显著性差异(P＞0.05).用药后4周ACS组36例(44.45%)患者Hcy水平下降至正常,8周后ACS组患者Hcy水平全部降至正常.结论: ACS患者的Hcy与血脂水平并不相关,是独立于传统危险因素之外的又一主要危险因素,应用叶酸、维生素B6治疗,Hcy可于8周后全部降至正常水平,可用于ACS的一级预防用药.

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