国产侧倾碟瓣二尖瓣置换术117例患者15年随访研究

殷君太; 万志渝; 何东权; 周小伟

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国产侧倾碟瓣二尖瓣置换术117例患者15年随访研究

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目的探讨影响国产侧倾碟瓣二尖瓣置换术患者近、远期临床疗效的因素。方法1983年3月至1990年9月117例患者应用国产侧倾碟瓣(25～29mm)施行二尖瓣置换术,对合并中、重度三尖瓣功能性关闭不全者行改良DeVega或Kay法环缩术。结果住院期间死亡9例(7.69%),低心排出量综合征、呼吸功能衰竭、人造瓣膜功能障碍等是早期死亡主要原因。平均随访时间为11.6年,存活5年以上106例,死亡的主要原因为心力衰竭、抗凝有关的并发症,以及风湿热复发。患者术后10年、15年生存率分别为78.3%和48.11%。抗凝过量出血与血栓栓塞并发症的发生率分别为1.86%患者·年与0.39%患者·年。生存15年以上的51例患者,心功能恢复I级34例、Ⅱ级13例、Ⅲ级4例。结论年龄较轻,心脏瓣膜病变较重,抗凝过量出血发生率较高是本组患者的三个特点;术中探查三尖瓣,凡有瓣环扩大的患者均应积极纠正;术后早期应重视预防风湿热复发,采用长效青霉素肌内注射3～5年;采用低强度抗凝治疗方案。

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来源
《中国心血管病研究杂志》 |2006年第6期|421-423|共3页
作者
殷君太; 万志渝; 何东权; 周小伟;
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作者单位

广元市人民医院胸心血管外科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类心脏;
关键词
心脏瓣膜假体置入; 二尖瓣; 随访研究;

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