成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分1例并文献复习

何理; 余波; 程凯; 曹阳; 章如松; 徐新宇; 石群立; 沈勤

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目的探讨成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法观察成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分的临床特点,采用免疫组化EnVision两步法检测WT1、PAX8、CKpan、desmin、S-100、Ki-67等的表达,分析Wilms瘤及畸胎瘤成分治疗的敏感性,并复习相关文献。结果患者右侧卵巢大小8 cm×8 cm×7 cm,包膜较脆伴破裂。肿瘤由胚芽、上皮及间叶3种成分组成,以未分化胚芽为主,见幼稚小管及分化型腺管,局灶间质呈横纹肌形态。胚芽成分强表达WT1,而分化型上皮和间质成分均不表达。上皮表达CKpan及PAX8,横纹肌分化细胞表达desmin,软骨成分表达S-100。胚芽成分Ki-67增殖指数约60%。患者术后6、9、12个月CT示盆腹腔多发结节,右下腹壁和脐旁结节。病理诊断为转移性Wilms瘤,以胚芽成分为主;术后辅以化疗(顺铂+依托泊苷+博来霉素,长春新碱+更生霉素+环磷酰胺)。结论成人卵巢原发Wilms瘤发生率极低,合并畸胎瘤成分的病例诊断具有复杂性及挑战性,需明确各成分占比,指导临床精准治疗。

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来源
《临床与实验病理学杂志》 |2022年第5期|604-606|共3页
作者
何理; 余波; 程凯; 曹阳; 章如松; 徐新宇; 石群立; 沈勤;
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作者单位

解放军东部战区总医院病理科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类卵巢肿瘤;
关键词
卵巢肿瘤; WILMS瘤; 畸胎瘤; 肾母细胞瘤; 免疫组织化学;

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