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不同麻醉方式对老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响

         
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目的 比较超声引导下椎旁神经阻滞联合全身麻醉与全身麻醉对老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响.方法 选择需行肺癌根治术老年患者72例入选本研究,均符合肺癌诊断标准及手术指征.72例患者按照数字随机法分为2组,每组36例.对照组采取气管插管全身麻醉,观察组采取超声引导下椎旁神经阻滞联合全身麻醉.比较两组患者术中不同时刻平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平,并均于术前1 d、术后1 d及术后7 d采取简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,评估术后认知功能障碍发生情况及并发症发生率.结果 观察组全身麻醉前及切皮时、手术30 min的HR及全身麻醉前、切皮时的MAP指标,均低于对照组同时点同一指标的水平(P<0.05),与其术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组切皮时、手术30 min的HR及全身麻醉前、切皮时的MAP指标,均高于其术前(P<0.05).观察组术后1 d及术后7 d MMSE评分均高于对照组组(均P<0.05).观察组术后认知功能障碍及并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下椎旁神经阻滞联合全身麻醉对老年肺癌根治术患者血流动力学平稳,且术后认知功能障碍及并发症发生率低,临床应用安全.

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