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超声造影与常规超声诊断海绵状肝血管瘤的临床价值

         
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目的 探讨超声造影(CEUS)与常规超声对海绵状肝血管瘤(HCH)的诊断效果,以为临床应用提供依据.方法 采用随机数字表法选取疑似海绵状血管瘤患者222例,对其临床资料进行回顾分析.患者均经CEUS检查和常规超声检查.观察比较患者经不同诊断方法检查的准确度、特异性、灵敏度、漏误诊情况等.结果 临床病理检查确诊165例为海绵状肝血管瘤.CEUS检查准确度96.80％,灵敏度97.60％,特异度94.70％;Kappa值0.918,与病理诊断一致性好;常规超声准确度、灵敏度、特异度分别为83.80％、84.80％、80.70％,Kappa值0.607,与病理诊断一致性差;上述指标组间比较,P<0.05.165例确诊患者病灶总数170个,肝脏左、右两侧分别65个、105个.CEUS检查出163个病灶,低回声病灶15个,在血管瘤内形成血栓、钙化;误诊、漏诊率分别为3/222(1.35％)、5/222(2.25％),总发生率8/222(3.60％);误诊者均为肝囊肿.常规检出病灶144个,低回声、高回声病灶分别130个、14个;多发病灶89个(61.81％);误诊率、漏诊率分别为10/222(4.50％)、25/222(11.26％)、35/222(15.77％);误诊者8例是肝癌,2例肝腹水.两组漏诊者均系病灶不典型.结论 CEUS对海绵状肝血管瘤的诊断效果较佳,可通过提高诊断准确度、灵敏度特异度,对海绵状肝血管瘤进行有效筛选.

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