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首页> 中文期刊> 《中国临床保健杂志》 >维持性血液透析患者脂蛋白(a)水平及相关因素的研究

维持性血液透析患者脂蛋白(a)水平及相关因素的研究

         
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目的 探讨我国维持性血液透析(MHD)患者脂蛋白(a)[Lp(a)]的相关因素及其与心血管疾病的关系.方法 选取2020年4月至9月在北京同仁医院透析中心进行规律血液透析的119例患者.Lp(a)正常组84例,Lp(a)升高组35例.收集患者一般资料、实验室检查、透析相关资料以及近6月来新发心血管事件情况.将Lp(a)30 mg/dL为界分为Lp(a)升高组及Lp(a)正常组,应用Spearman相关分析统计与Lp(a)相关的因素,通过多因素logistic回归分析统计心血管事件危险因素.结果 Lp(a)升高组相对于Lp(a)正常组血清铁水平低[(9.36±3.81)μmol/L比(12.89±6.01)μmol/L,P<0.001],转铁蛋白饱和度水平低[(21.68±9.32)％比(29.75±14.66)％,P=0.001],差异有统计学意义.Lp(a)升高组新发心血管事件的比例显著升高(31.4％比1.2％,P<0.001).Lp(a)与血清铁、转铁蛋白饱和度与呈负相关,相关系数分别为-0.350(P<0.001)和-0.312(P=0.001),与血红蛋白及血浆白蛋白水平呈负相关,其相关系数为-0.188(P=0.041)及-0.243(P=0.008).透析后平均收缩压水平与Lp(a)呈正相关,相关系数为0.208(P=0.025).logistic回归分析显示Lp(a)、铁蛋白、中心粒细胞升高及尿素下降率(URR)下降是MHD患者新发心血管事件的独立危险因素.Lp(a)、铁蛋白水平及中性粒细胞比例每增加1单位,患者发生心血管事件的风险将分别增加1.074、1.004及1.221倍,而透析充分性URR每升高1单位心血管事件发生风险下降0.854倍.结论 Lp(a)是MHD患者发生心血管事件的独立危险因素.

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