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内镜黏膜下剥离术治疗老年早期上消化道肿瘤的效果

         
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目的 探讨内镜黏膜下剥离术治疗老年上消化道早期肿瘤的疗效.方法 收集安徽医科大学附属安庆医院消化内科2017年3月至2019年10月收治的67例老年上消化道早期肿瘤患者的临床资料,患者入院后均行内镜黏膜下剥离术(ESD),术后跟踪随访,评估内镜治疗的术前术后病理结果、并发症发生率、病灶整块切除率、住院时间、术后残留及复发发生率和随访情况.结果 67例患者共切除病变70个,食管27例,贲门11例,胃体6例,胃窦体交界3例,胃窦13例,胃角7例,其中1例患者同时切除2处病变,1例患者同时切除3个病变;70个病灶均为浅表型(Ⅱ),隆起型30个,平坦型29个,凹陷型11个,术后病理为低级别上皮内瘤变(LGIN)19个,高级别上皮内瘤变(HGIN)27个,黏膜内癌(MC)18个,黏膜下癌(SMC)6个.全部病灶均一次性整块切除,整块切除率为100％,全部病例水平切缘均阴性,2例垂直切缘阳性,完全切除率为97.1％(68/70);2例术后病理可见脉管内癌栓,治愈性切除率为94.3％(66/70).术后未见迟发性出血及穿孔,出现食管狭窄2例,术后并发症总发生率为3.0％(2/67).术后内镜随访6～24个月,无病变残留及复发情况.结论 内镜黏膜下剥离术治疗老年上消化道早期肿瘤疗效确切,且术后并发症发生率低.

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