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中性粒细胞碱性磷酸酶在急性脑出血患者并发感染中的诊断价值

         

摘要

目的 探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)在急性脑出血患者合并感染中的应用价值。方法 收集2010年1月至2016年7月在南通大学第二附属医院住院的208例急性脑出血患者,按照有无并发感染分为感染组(56例)和无感染组(152例),另外收集30名正常体检者作为健康对照组。收集所有受试者的外周血,检测白细胞(WBC)、中性粒细胞、降钙素原(PCT)和中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NAP、PCT、WBC和中性粒细胞诊断急性脑出血患者并发感染的价值。组间差异的比较用方差分析或t检验,相关性分析采用Pearson检验。结果 脑出血感染组和无感染组WBC、中性粒细胞百分比和NAP在入院时的表达均高于健康对照组,差异具有统计学意义(F=117.64、100.69和425.09,P值均&0.01)。感染组WBC、PCT和NAP的表达在感染期要高于入院时的水平(t=3.14、34.30和36.39,P&0.01),且NAP的表达与PCT呈正相关(r=0.762,P&0.05)。NAP和PCT在诊断感染时的ROC曲线下面积分别为0.875和0.884,在取临界值10655.28 AB/c和5.01 mg/L时,敏感性为85.50%和87.66%,特异性为90.50%和90.31%。不同菌群感染中,革兰阳性球菌患者NAP的表达要高于革兰阴性杆菌感染者(t=6.29,P&0.01)。结论 急性脑出血患者并发感染时NAP的表达显著升高,对临床诊治细菌感染有一定帮助。

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