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改良四联疗法治疗幽门螺杆菌根除失败病例的疗效

         

摘要

目的探讨抗幽门螺杆菌(Hp)治疗失败患者的再治疗方案。方法将2012年1月至2014年1月在青岛市市立医院经胃镜、组织学检查确诊的86例既往反复抗Hp治疗失败的患者按数字表法随机分为对照组与观察组(各43例),分别采用常规四联疗法(雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素,连续服药14 d)与改良四联疗法(雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗7 d,序贯给予兰索拉唑+胶体果胶铋+左氧氟沙星+甲硝唑治疗7 d)治疗。采用χ~2检验比较两组患者按方案治疗(PP)根除率和按意向治疗(ITT)根除率以及Hp复发率。结果观察组43例患者中42例完成疗程,42例全部根除成功,PP根除率为100.00%,ITT根除率为97.67%;对照组43例患者全部完成治疗,其中24例根除治疗成功,PP和ITT根除率均为55.81%;两组患者PP和ITT根除率比较差异均具有统计学意义(χ~2=23.90和21.11,P<0.05)。观察组治疗后3个月的复发率为14.29%,6个月的复发率为20.00%,均低于对照组(分别为20.83%和34.78%),但差异无统计学意义(χ~2=0.12和1.68,P>0.05)。结论改良四联疗法治疗抗Hp失败病例可获得满意的疗效。

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