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慢性重型乙型肝炎Th1／Th2平衡状态与预后关系的研究

         
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目的研究慢性重型乙型肝炎Th1／Th2类细胞因子的水平及其对预后的影响。方法采集112例慢性重型乙型肝炎患者外周血,以30例慢性乙型肝炎（CHB）患者和30名健康体检者作为对照,应用ELISA法检测IL-4和IFN-γ水平,荧光PCR法检测HBVDNA载量,分析重型肝炎患者不同分期细胞因子水平以及与HBVDNA载量及短期预后的关系。结果慢性重型乙型肝炎患者外周血IL-4、IFN-γ水平和Th1／Th2比值明显高于CHB患者和健康体检者（z值分别为8．968,10．004和26．067,P值分别为0．009,0．007和0．000）；晚期重型肝炎患者的IL-4水平明显高于早、中期患者（z值分别为3．672和3．158,P值分别为0．000和0．002）,但Th1／Th2比值低于早、中期患者（Z值分别为3．161和2．166,P值分别为0．002和0．030）；不同HBVDNA复制水平的重型肝炎患者IL4、IFN-γ及Th1／Th2比值差异无统计学意义（z值分别为4．431,2．626和0．140,P值分别为0．219,0．403和0．987）；但患者外周血IL4浓度越高,12周的病死率越高。结论Th1／Th2失衡导致重型肝炎的发生,随着病情加重,Th1／Th2比值下降,提示短期预后不良。

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