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杭州地区HIV感染孕妇孕期抗病毒治疗服药依从性特点分析

         
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目的 探讨杭州地区HIV感染孕妇孕期抗病毒治疗服药依从性及与妊娠结局的关系。方法 选取2017年6月至2019年7月在杭州市西溪医院产检并分娩的60例HIV感染孕妇进行研究。采用美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷（CPCRA）、药片计数法和电子药盒检测法在纳入研究的第1、2、4、8、12、16及20周对孕妇服药依从率进行调查,采用重复测量的方差分析比较不同时间点依从性差异。以最后一次调查时间点依从率均值为判定基础,采用t/Z/χ2检验比较依从性好和依从性差组的妊娠结局。结果 不同调查时间点的依从率均值存在差异（F＝7.182,P＆0.05）,最后一次调查结束时,依从性好和依从性差组分别为40例和20例。治疗后,依从性好组CD4＋T淋巴细胞计数、HIV抑制率较依从性差组高（t＝4.128,χ2＝5.275,P＆0.01或＆0.05）,HIV载量、胎膜早破、早产和低出生体质量儿发生率较依从性差组低（t＝－3.131,χ2＝5.210、5.658和5.208,P＆0.05）。随访3个月发现,两组暂无新生儿感染HIV的情况发生。结论 HIV感染孕妇孕期抗病毒服药依从性随服药时间的延长而下降,良好的依从性不仅能给HIV孕妇带来较好的抗病毒治疗效果,可能有利于妊娠结局的改善。

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