脑复苏与脑保护

         

摘要

脑复苏是指脑受缺血缺氧后,减轻中枢神经功能障碍的措施。脑保护则是指在发生脑损害前采取的保护性方法,两者概念有所不同。脑保护和脑复苏一直是麻醉学领域研究的重点课题。尽可能阻断病程于发生脑功能全面衰竭之前。低温能降低脑血流量和氧耗量、缩小脑体积和降低颅内压、稳定细胞膜和维持离子内环境稳定、抑制或减少兴奋性氨基酸的释放、降低脑细胞代谢,宜及早实施降温。同时还应维持有效的血压、有效的止痉、针对脑细胞内、外水肿的不同病因标本兼治,不仅要脱水利尿减少脑内含水量,还要设法改善脑细胞本身的功能。脑保护原则:降低脑代谢和脑氧消耗;阻滞钙通道.减轻钙离子超载引起的细胞损伤;阻滞兴奋性氨基酸的破坏作用;阻滞游离脂肪酸的形成;应用氧自由基清除药或预防氧自由基产生的药物,改善脑缺血后的脑细胞功能。

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