目的:评价抗旋转股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2008年6月-2011年3月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者38例,年龄64～93岁,中位年龄72岁;根据AO/ASIF分型,A1型11例,A2型21例,A3型6例.38例骨折均经闭合复位,采用小切口置入PFNA.结果:38例患者术后切口均Ⅰ期愈合,2例术后出现肺部感染.38例患者中,术后骨折复位良好27例,可9例,差2例;34例螺旋刀片位置满意;尖顶距(tip-apex distance,TAD)＜10 mm 15例,10～20 mm 20例,＞20 mm 3例.38例骨折均愈合,愈合时间13～22周,平均(16.3±2.4)周.根据Harris髋关节功能评分标准:优24例,良9例,中5例.有1例术后3个月时发现螺旋刀片头部穿透股骨头关节面.结论:PFNA能挤压增强股骨头内的松质骨,抗旋转稳定性好,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想内固定物.
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