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首页> 中文期刊> 《中国临床医学》 >有剖宫产史孕妇再次妊娠分娩方式的探讨

有剖宫产史孕妇再次妊娠分娩方式的探讨

         
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目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩的最佳方式.方法:回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2004年1月—2012年9月剖宫产术后再次妊娠的286例孕妇的分娩方式,其中剖宫产234例,阴道试产52例,并随机抽取同期首次行剖宫产术300例孕妇为对照组.结果:286例孕妇中258例(90.2％)再次行剖宫产术,28例阴道分娩,试产成功率53.9％.阴道分娩组无大出血发生,再次剖宫产组发生10例(3.88％),对照组发生2例(0.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).再次剖宫产组术中出血量(325.4±12.5)mL,高于对照组(225.6±26.8)mL及阴道分娩组(148.4±15.7)mL,差异有统计学意义(P＜0.05).再次剖宫产组平均手术时间(59.2±20.5)min,高于对照组(30.9±14.6)min;腹腔粘连146例(56.59％),高于对照组0例,差异均有统计学意义(P＜0.05和0.01).再次剖宫产组住院时间(7.2±0.9)d,与对照组(6.8±1.2)d和阴道分娩组(3.5±1.8)d比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瘢痕子宫再次妊娠不是剖宫产的绝对指征.有剖宫产史孕妇再次妊娠后,若无剖宫产指征,应增加阴道试产机会;而提高剖宫产手术水平,是降低剖宫产史孕妇再次剖宫产并发症的关键.

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