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肝硬化患者过度通气及呼吸性碱中毒的临床意义

         

摘要

目的:探讨肝硬化患者过度通气及其引起的呼吸性碱中毒的临床意义.方法:97例诊断明确的肝硬化患者,其中代偿期肝硬化34例;失代偿期肝硬化无肝性脑病35例;失代偿期肝硬化合并肝性脑病的28例.所有病例均进行动脉血气分析,比较3组患者低二氧化碳血症和呼吸性碱中毒的发生率及严重程度.结果:①代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化无肝性脑病组、失代偿期肝硬化合并肝性脑病组低二氧化碳血症发生率依次增高(P<0.01);3组PaCO2依次降低(P<0.01);②代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化无肝性脑病组、失代偿期肝硬化合并肝性脑病组呼吸性碱中毒的发生率依次增高(P<0.05),呼吸性碱中毒也依次加重(P<0.01).结论:肝硬化患者随着肝功能的减退,容易发生过度通气,而过度通气造成呼吸性碱中毒,进一步加重肝硬化患者的病情.在治疗肝硬化时应注意监测和纠正酸硷紊乱.

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