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腹腔镜脾切除对难治性ITP治疗的应用价值

         

摘要

目的:探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopicsplenectomy,LS)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)的可行性和疗效.方法:回顾性分析2002年9月~2005年7月15例难治性ITP(血小板计数<50×109/L)行LS的临床资料.采用全麻仰卧位、三孔法进行手术.结果:1例中转传统开腹手术.14例完成LS,手术时间为56~172 rnin,平均107 min;术中出血量30~500 ml,平均102 ml.3例术中发现副脾并切除.术后1周内血小板很快上升,胃肠蠕动恢复时间为12~24 h,平均住院时间5 d.发生并发症1例(腹壁静脉刺破出血).随访均无复发.结论:LS治疗ITP安全可行,且临床疗效显著.

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