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持续硬膜外输注局麻药可改善高血压病人全麻手术的循环稳定性

         

摘要

目的:观察持续硬膜外输注局麻药对全身麻醉下高血压病人循环的影响.方法:择期行下腹部手术的高血压病人60例,随机分为三组,即全麻组(A组)、全麻复合硬膜外麻醉组(B组)和全麻复合持续硬膜外输注组(C组),每组20例.分别记录:诱导插管时最高血压和最低血压,切皮、缝皮、拔管时血压,采用平均动脉压(MAP);手术中收缩压(SBP)波动值(大于140 mmHg和小于100mHg的总时间);切皮、缝皮时的异氟醚呼出值(ExIsoflu);芬太尼总用量;术后降压药使用情况.结果:MAP在围手术期各阶段,B组和C组均明显低于A组;ExIsoflu值,B组和C组在手术各阶段均明显小于A组.A组、B组和C组芬太尼总用量分别为(0.34±0.06)mg、(0.23±0.05)mg和(0.24±0.05)mg;SBP>140 mmHg的时间,B组和C组明显少于A组;SBP<100 mmHg的时间,B组明显大于A组和C组;术后降压药使用情况,A组、B组和C组分别为10例、2例和3例.结论:对于行下腹部手术的高血压病人,全麻复合持续硬膜外输注的麻醉方法要优于单纯全麻或全麻复合硬膜外麻醉.

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