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小剂量氯胺酮抑制内脏牵拉反应的临床观察

         
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目的:观察硬膜外阻滞下辅助小剂量氯胺酮和咪唑安定用于抑制内脏牵拉反应的有效性和安全性,评价其对增加患者舒适性和术者满意度的作用.方法:100例急诊硬膜外阻滞下行阑尾切除术的患者,随机分为2组,每组各50例.观察组在术前5min依次给予咪唑安定0.04mg·kg,iv,氯胺酮0.5mg·kg,iv.,对照组给予相同容量的生理盐水.观察并比较两者抑制内脏牵拉反应的效果.术毕由患者和手术医师对麻醉的满意度进行VAS评分.麻醉期间监测生命体征,随访不良反应.结果:观察组抑制内脏牵拉反应的效果优于对照组(90%vs 45%,P＜0.01),观察组患者及手术医师对麻醉的满意度VAS评分均高于对照组(P＜0.05),麻醉期间无严重并发症发生.结论:小剂量氯胺酮和咪唑安定可作为一种安全有效的静脉辅助药,用于抑制单纯硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的发生.

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