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胸腰椎骨折椎弓根螺钉固定术中术后复位差异的分析

         
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目的:提高椎弓根螺钉系统对胸腰椎骨折椎体的复位效果.方法:24例胸腰椎骨折患者全麻后过伸俯卧位,行椎弓根螺钉系统复位固定并摄片(术中片),术后仰卧位摄片(术后片).对"术中片"、"术后片"及入院诊断时的"术前片"病椎椎体的后高、前高和Cobbs角变化进行比较.结果:术前、术中和术后椎体前高压缩比分别43.4±15.3、95.6±6.8和90.8±8.0,椎体后高压缩比分别为85.0±17.3、98.1±8.5和95.2±9.7,Cobbs角分别为20.7±6.8、6.08±1.8和5.72±2.9.经统计学处理组间各项指标有显著差异.结论:由于椎弓根螺钉系统存在一定弹性,脊柱前中柱机械力学缺陷和过伸仰卧位产生的重力,使术后椎体前高和Cobbs角与术中透视相比有一定程度的丢失,因此,术中需矫枉过正.

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