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肝癌自发性破裂出血的手术治疗体会(附26例报告)

         
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目的:探讨外科手术治疗肝癌自发性破裂出血的效果.方法:本文共收集25例肝细胞性肝癌和1例肝脏恶性组织细胞瘤自发性破裂出血的外科手术治疗临床资料,其中15例行急诊肝切除术,6例行肝固有动脉结扎加填塞缝合术,5例行单纯填塞缝合止血术.结果:1)手术止血率96.15%(25/26),仅有1例行填塞缝合术者未能成功止血.2)住院死亡率为7.69%(2/26),分别发生于急诊肝切除组与填塞缝合组.3)术后1年生存率:急诊肝切除术为40%(6/1 5),肝动脉结扎加填塞缝合术为16.67%(1/6),填塞缝合术为0%(0/5).4)生存1年以上者均于术后行TACE等积极的辅助治疗.其中3例肝切除术者生存2年以上.结论:急诊肝切除术是肝癌自发破裂的有效治疗手段,术后积极TACE等综合治疗有利于长期生存.

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