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187例医院内尿路感染病原分布和抗生素耐药分析

         
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目的:了解医院内尿路感染的病原分布和对抗生素的耐药情况及其比较与院外尿路感染的差别,企图以此指导临床用药.方法:收集187例医院内尿路感染和同期住院的145例院外尿路感染进行比较.结果:医院内尿路感染的优势菌依次为:大肠埃希菌28.24%,肠球菌21.37%,念珠菌14.89%,克雷伯杆菌8.02%,假单胞菌7.25%和链球菌4.96%.其中医院内念珠菌的感染率较院外显著升高(P＜0.01).有尿路操作者中大肠埃希菌33.33%,肠球菌16.92%,念珠菌16.41%和假单胞菌8.21%.其中念珠菌和假单胞菌的感染率显著高于无尿路操作者(P＜0.05,P＜0.01).在院内感染者中,大肠埃希菌对环丙沙星和头孢哌酮的耐药性,肠球菌对青霉素的耐药性药明显高于院外感染者(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05).结论:院内尿路感染中有较多尿路操作和广谱抗生素的使用史,念珠菌的感染率明显升高,细菌对抗生素耐药的情况较多,应注意调整治疗方案.

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