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血管紧张素转换酶抑制剂对动脉弹性的影响

         
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目的:评价血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)降压治疗中对血管的保护作用.方法:对25例原发性高血压患者应用美国DP200M动脉仪测定肱动脉血压,提供动脉压力波形、顺应性、阻力和弹性参数,并应用ACEI西拉普利(一平苏)降压治疗,比较治疗前后上述指标的变化.结果:与ACEI治疗前相比,治疗后系统血管顺应性(systemic vascular compliance,SVC)及肱动脉顺应性(brachial artery compliance,BAC)明显增强,分别为:1.086±0.31和1.11±0.26 ml/mmHg,P＜0.001(SVC),0.637±0.368和0.694±0.289 ml/mmHg,P＜0.001(BAC).系统血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)降低(1739.10±346.89和1682.94±394.75 dynes/s/cms),P＜0.001.肱动脉阻力(bra-chial artery resistance,BAR)降低(286.44±187.19和216.38±151.22 dynes/s/cm5),P＜0.001.肱动脉弹性(brachial arter-y distensibility,BAD)增强(5.21±1.95和5.39±1.43%/mmHg).脉压(pulse pressure,PP)下降(67.25±16.58和64.38±18.1 mmHg)P＜0.001.同时伴血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡI)下降,P＜0.001.多因素分析结果显示:脉压差、BAC、SVR、BAD为与SVC关系最为密切的参数.结论:长期高血压使患者血管弹性出现异常,ACEI降压治疗同时可改善大动脉的弹性功能,减小脉压.从而可延缓并减少心脑血管并发症的发生.

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